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19歲女大生顱內出血 新型救命利器減緩腦傷
19歲女大生因機車車禍緊急送醫,2小時後呈現昏迷狀態,經檢查後發現腦部有大量血塊,必須執行開顱手術進行搶救,術後移除血塊並放置顱內壓監測器掌握各項指數,所幸意識逐漸恢復,後續持續檢查、治療,以避免腦部受到更多的損傷。人腦是人體中最複雜的器官,頭顱像是封閉的密室,一旦腦部因為外力引起的創傷、或因腦瘤、中風、腦部開刀後等因素,顱內壓力的平衡機制會受到破壞,導致腦壓升高,進而造成腦組織缺血及水腫,對大腦產生不可逆的長期性損害。馬偕紀念醫院神經外科主任陳旭照醫師表示,腦外傷病患初期症狀經臨床判斷如無立即開顱手術必要時,會有部分病患經顱骨穿洞置入顱內壓監測器,透過顱內壓的變化,判斷腦部損傷程度是否須進行手術,可減少不必要的手術發生;腦瘤手術後置入顱內壓監測器,及也能在術後透過密切的生理數據掌握術後恢復狀況。目前顱內監測方式大致可分為腦室外引流管(同時引流腦水及監測腦壓)、或是直接於顱內放入具有壓力監測晶片的導管,前者為健保給付,缺點是不一定每個病患都需要引流腦水,通常顱內壓高的病人腦室較小,操作的困難度也提高,且當導管阻塞或腦室坍塌時,便無法監測腦壓。然而後者雖需病患自費,但能即時監控顱內壓力變化,並可視病情、手術方式,選擇腦室內、硬腦膜下腔、甚至腦實質內等適合放置位置,進行精確監測。陳旭照醫師指出,臨床上遇到腦外傷病患且昏迷指數GCS較低(小於等於8分)的病人,病情變化較大,就會建議置放顱內壓監測器,其他如腦溢血、腦腫瘤、腦梗塞等,也會根據病情的輕重,或病患年紀、疾病史、用藥史,決定是否置放顱內壓監測器進行監測。隨著醫療科技的進步,目前新型設計的監測器不僅能監測腦壓,還加入監測腦溫、氧分壓、以及同時引流的功能,甚至也針對小兒有特殊管徑的設計,大幅提升了不同腦傷病患術後的照護。另外,新型監測器能將監測數值與床邊監視器的多種生理參數整合、紀錄,大大提升的數據的方便性與應用性。陳旭照醫師強調,頭部重症常引起腦壓上升,造成體內血液擠不進腦內,腦組織很快會因缺血而受損死亡。顱內壓監測器雖然不是唯一的指標工具,但卻是最方便的測量選擇,唯有精確監測提早發現異常,才能避免腦部產生無法挽救的傷害。(編輯梁惠明)文章來源:本文由《NOW健康》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章(中時新聞網)台新投信:新興短高收益債2優勢適合布局
台新投信18日指出,雖然美國總統大選在川普不認輸之下,市場仍面臨變數,另歐美新冠疫情持續擴散,確診人數不斷攀高,也為後續經濟復甦力道帶來陰霾,加上目前金融市場普遍來到高檔位階,任何風吹草動,皆易讓市場震盪劇烈,新興短期高收益債發揮「短天期低波動」及「優息收」優勢,歷史夏普值高居各類債券之冠,為短線最佳資金避風港,建議投資人將新興短期高收債納入資產配置組合,強化資產防禦力。台新新興短期高收益債券基金經理人尹晟龢表示,2020年10月底負利率債券金額超越16兆美元,低利率環境迫使投資人追求更高收益的資產,促使新興高收益債與新興投資等級債之間利差自今年3月的759bps縮窄至目前283bps。且就經濟表現分析,IMF預估2020年全球經濟負成長4.4%,已開發國家為-5.8%,新興市場為-3.3%,新興市場衰退幅度小於成熟市場,而且在2021年經濟全面復甦情況下,新興國家經濟成長率攀升至6%,反彈幅度也大幅優於成熟國家的成長率3.9%及全球經濟成長率的5.2%。尹晟龢指出,拜登可望成為下一任美國總統,其主張的擴張型財政政策,雖然幅度與規模可能受國會箝制,但整體而言,仍會刺激提升通膨與公債發行量,尤以中長天期債券會新增較多,長天期公債殖利率走升的可能性較高,反觀短債因為存續期間短、FED短期內不會升息,較易避開利率風險;且相對於成熟市場公司債,新興市場公司債評價面相對具有吸引力,尤其是在高收債領域,且新興市場公司債違約風險可控,提供較高的風險溢酬。在目前金融市場存在的不確定性環境下,反而適合進行新興短期高收益債的布局。(工商 )十月「天龍操演」才率隊得第一 蔣正志備受同袍肯定
一架F-16戰機在昨(17)晚6時5分,從花蓮起飛進行夜航訓練時,僅2分鐘就從雷達光點消失,機上飛官蔣正志上校失聯,國防部證實,黑鷹搜救起飛搜救中,通知海巡署出勤、空勤搜救機待命,並請漁業電台、基隆海岸電台廣播附近船隻協尋。據悉,蔣正志今年44歲,為嘉義縣水上人,已婚無子女,總飛行時數2861小時。據聯合新聞網報導,蔣正志上校的飛行成績優異,基地人員透露,在今年10月的「天龍操演」中,他就代表第五聯隊率隊出征,經過各項科目的評比,率領隊伍奪下全空軍聯隊的第一名,成績備受肯定,聯隊中的同仁對於蔣正志的領導都相當肯定。天龍操演為我國空軍年度最重要的戰術總驗收,目的在驗證空軍部隊的本職學能,分別實施各空中競賽及實彈射擊課目,考驗官兵平日訓練成果,熟悉聯合作戰指管流程,以提升空軍整體作戰能力。而目前蔣正志上校的搜救行動仍在進行中,空軍表示,已成立應變中心,展開搜救行動,當務之急。希望全國國民集氣,他們會盡最大努力找到蔣上校,國軍已配合海巡出動2艘直升機、5艘艦艇,自蘇澳港出動加入搜救,最重要的是把蔣上校活著帶回來。去年才任作戰隊長調花蓮!蔣正志同袍:他人很好(中時新聞網)《證交所》半導體業帶動 上市公司前3季獲利年增1成
台灣證券交易所統計上市公司第3季財報,前3季營收21兆5,594億元,年衰退4,696億元,減幅2.13%;前3季總稅前淨利1兆6,443億元,年成長1,502億元,增幅10.05%。其中,本國上市公司前3季稅前淨利1兆5,926億元,年成長1,535億元,增幅10.66%。第一上市公司前3季稅前淨利517億元,年衰退33億元,減幅6.00%。獲利成長產業主要為半導體業、電腦及周邊設備業暨電子零組件業。半導體業受惠5G應用及高階運算需求持續成長,大幅推升獲利。電腦及周邊設備業因疫情居家辦公趨勢,刺激筆電及伺服器出貨需求,帶動獲利成長。電子零組件業則因5G基礎建設商機及消費性電子產品需求復甦,使獲利提升。獲利衰退產業主要為塑膠工業、油電燃氣業及其他電子業。塑膠工業及油電燃氣業除受油價下跌縮小產品利差外,另因疫情影響使終端需求減弱,致獲利衰退。其他電子業則因消費性產品出貨延遲,使獲利不如預期。 (時報資訊)才嗆「鳳字難寫」 黃捷一聽最新連署數秒改口 慘遭罷捷總部抓包
罷免高雄市議員黃捷行動第二階段在9月25日啟動後,已收集超過達標份數2萬8783份,目前僅差6000份即達成40000份安全門檻;鳳山清捷隊預計11月20日送件至選委會。面對「罷捷」行動,黃本人表示尊重,鳳山清捷隊則再度回嗆,黃當初才自信滿滿說「鳳字很難寫」,如今卻又改口說「尊重」,實在非常諷刺。 臉書粉絲專頁「罷免黃捷–鳳山清捷行動本部」公布,罷捷總部將在11月20日(星期五)當天,正式啟動「鳳山罷捷 第二階段送件」活動,預計上午9點在罷捷總部集合、9:30步行出發至高雄選委會、10:00正式交件,邀請各方同志踴躍參加。文章附圖中也透露,目前僅差6000份即達成40000份大關。根據《自由時報》報導,面對「罷捷」行動如火如荼進行,黃捷回應,尊重不同聲音,自己也會繼續努力讓鳳山選民看到他的付出。消息一出,罷捷總部再度回嗆:「啊不是說『鳳』字很難寫」、「現在又變『尊重』喔」。其他網友則紛紛留言:「怕了吼?」「現在約34000份連署書,已經超過規定約20%了!你們已經很棒了!加油」、「鳳很好寫呦」、「罷到底」、「支持罷黃!」「地方民代不是職業,有些人把民代當職業,很要不得」。(中時新聞網)
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